Гинекологическое УЗИ

Гинекологическое УЗИ – это диагностика матки, шейки, яичников, связок и околоматочного пространства с помощью ультразвуковых волн. УЗИ внутренних женских половых органов безопасная и безболезненная процедура, которая выявляет заболевания, контролирует ход лечения или результат.

Особенности УЗИ женских половых органов

Ультразвуковая диагностика основывается на способности звуковых волн проходить через ткани организма и отражаться на их границах. Инструмент в руках врача – датчик, который одновременно излучает и улавливает волны. Для исследования женских половых органов применяют трансабдоминальный конвексный сенсор, который работает на частоте 2-6 мГц, или вагинальный изогнутый датчик с кривизной 10-14 мм и частотой 4-10 мГц. Частота подбирается в зависимости от комплекции пациентки.

Проведению звуковых волн мешает воздух. Чтобы его устранить, на поверхность датчика наносят гель на водной основе. Если делают УЗИ внутренних половых органов через влагалище, то дополнительно на датчик надевают специальный презерватив и только потом наносят гель.

Врач получает на экране двухмерное изображение (В-режим). Но появились аппараты, которые дают трехмерное изображение гениталий, используется режим цветного допплеровского картирования, отражающий кровоток в сосудах.

Кому рекомендовано УЗИ женских половых органов?

Диагностика с помощью ультразвука – универсальный метод, у которого нет противопоказаний. Врачи рекомендуют женщинам репродуктивного возраста проходить УЗИ раз в год, чтобы выявить заболевания на ранней стадии. Внеплановое УЗИ женских половых органов делают в следующих случаях:

• боль внизу живота

• сбой менструального цикла

• кровотечение из половых путей

• воспалительный процесс в малом тазу

• узлы или другие уплотнения, выявленные при осмотре

• эндокринные заболевания половой системы

• бесплодие

• врожденные аномалии женских гениталий под вопросом

• состояние после операции

• внутриматочные контрацептивы

Ультразвук позволяет провести фолликулометрию. Это целенаправленный осмотр яичников в разные дни цикла, с помощью которого определяют день овуляции. Первое обследование женских гениталий делают на 4-5 день цикла, повторное на 12-14 день, чтобы найти фолликул или произошедшую овуляцию. Третье исследование половой системы проводят перед менструацией. Фолликулометрия необходима женщинам, которые пытаются забеременеть.

УЗИ органов малого таза (ОМТ) определяет мелкие миоматозные узлы, за ними ведут динамическое наблюдение. Женщинам с внутриматочной спиралью процедура необходима для подтверждения правильного положения контрацептива в матке.

Основная подготовка к УЗИ ОМТ

Перед осмотром гениталий через прямую брюшную стенку необходимо подготовиться. Для процедуры нужен наполненный мочевой пузырь. Поэтому женщине нужно за 2 часа до назначенного времени выпить 1-1,5 литра воды. Дома принять душ или подмыться в биде.

Внутриматочное УЗИ не требует дополнительной подготовки, кроме гигиенических процедур. Исследование можно проводить через прямую кишку, тогда необходима очистительная клизма.

Питание накануне процедуры можно не менять, специальные диеты и пустой желудок не требуются. Для ультразвуковой диагностики не нужны анализы или другие методы обследования. Исключение составляют женщины, у которых проводится динамическое наблюдение за течением болезни или процессом восстановления после лечения. Им нужно взять с собой результаты прошлых обследований.

Методика проведения УЗИ ОМТ

День проведения исследования выбирается в зависимости от его цели. Для скрининга рекомендуется обследоваться после окончания менструации на 4-7 день цикла. При острых болезненных состояниях УЗИ делают в любой день.

Перед процедурой через брюшную стенку у женщины должно быть ощущение полного мочевого пузыря. Если возникает нестерпимое желание помочиться, предложат сходить в туалет и немного опорожнить мочевой пузырь.

В кабинете разденьтесь ниже пояса и лягте на кушетку. В клиниках их обрабатывают растворами антисептиков после каждого пациента, к тому застилают одноразовой пеленкой. Методика проведения УЗИ внутренних женских органов зависит от вида обследования малого таза. Если применяется вагинальный датчик, ноги сгибают в коленях и немного раздвигают. Врач аккуратно введет его во влагалище. Движения аппарата сопровождаются несколько неприятными ощущениями. Выраженная боль возникает в следующих состояниях:

• воспаление в малом тазу

• эндометриоз

• миома

• некоторые опухоли

Если обследование проводят через живот, то болевой синдром может появляться у женщин с воспалением или эндометриозом. В остальных случаях беспокоит чувство распирания мочевого пузыря при надавливании датчиком.

Матка сканируется в нескольких продольных и поперечных плоскостях. Учитывается толщина эндометрия, или М-эхо, которая зависит от дня цикла, приема гормональных препаратов и периода жизни. Изучаются вены малого таза, характер кровотока указывает на различные заболевания женской половой системы.

Результаты гинекологического УЗИ

Результаты диагностики врач отдает на руки через 5 минут после заполнения протокола. В нем отражаются размеры матки: длина и ширина в миллиметрах, указывается соответствие норме. Врач дает характеристику миометрию. Учитывается однородность структуры, количество и размер узелков.

При описании эндометрия указывают толщину ткани, эхогенность и патологические образования, состояние полости матки. В норме она щелевидная. Во время УЗИ ОМТ выявляют гиперплазию эндометрия, полипы или злокачественные новообразования, и направляют в клинику для дополнительной диагностики.

При характеристике шейки указывают длину. Если есть отклонения в эхогенности, то их тоже описывают.

Яичники характеризуют каждый по отдельности. В протоколе описывают размеры, дополнительные образования, полости, фолликулы или признаки желтого тела. Маточные трубы с помощью ультразвуковой диагностики осмотреть тяжело. Последними оценивают свободную жидкость в малом тазу, объем выпота, описывают толщину половых вен и извитость.

В заключении врач пишет заболевание, которое выявили с помощью ультразвука, и даст рекомендации для повторного исследования.

Сделать УЗИ по гинекологии предлагают различные московские клиники. Необходимо ориентироваться на квалификацию и опыт специалиста, тип аппаратов и удобство расположения. В нашем диагностическом центре используют оборудование экспертного класса, которое дает изображение высокой четкости. Врачи-диагносты с многолетним опытом проведут исследование по мировым стандартам. Позвоните и запишитесь на прием или заполните форму обратной связи, и администратор свяжется с вами сам.

Первоисточник медцентр "Клиника ABC" / ноябрь 2018